小心！OSA會讓孩子變笨變醜！有這些症狀需留意！

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是指兒童睡眠過程中頻繁發生部分或完全的上氣道阻塞，干擾正常通氣和睡眠結構，從而引起一系列病理生理變化。這是中國兒童睡眠呼吸障礙疾病中危害最為嚴重的疾病。

造成兒童上氣道阻塞的主要原因是腺樣體和（或）扁桃體肥大、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等；此外，肥胖、顱面畸形、神經肌肉疾病等因素也可能與兒童OSA的發病有關。

如果得不到及時診斷和有效幹預，OSA將導致一系列嚴重併發症:

生長發育落後：影響生長激素分泌，導致孩子長不高、體重不足。

神經認知損傷：學習障礙、行為異常、注意力不集中、智力受損。

頜面發育異常：長期張口呼吸可導致「腺樣體面容」（上唇上翹、牙齒排列不齊等）。

心血管問題：可能引起高血壓、肺動脈高壓，增加成年期心血管事件風險。

內分泌代謝失調：可能導致肥胖、胰島素抵抗等問題。

簡單來說，OSA會讓孩子在不知不覺中變矮、變胖、變醜、變笨、易病，甚至影響未來的健康。

家長該留意哪些症狀？

根據中國兒童OSA診斷與治療指南（2020），以下症狀需要警惕：

白天症狀

➡️晨起頭痛、口乾咽燥

➡️白天嗜睡、注意力不集中，學習成績下降

➡️情緒不穩（多動、易怒、焦慮）

➡️經常鼻塞、中耳炎或鼻竇炎

夜間症狀

➡️每週超過3次打鼾，鼾聲響亮

➡️睡眠中呼吸暫停（呼吸聲突然中斷）

➡️張口呼吸

➡️睡眠不安、頻繁翻身、易醒

➡️尿床（超過適當年齡）

➡️異常睡姿（頸部過度後仰）

➡️夢遊

哪些孩子屬於高風險族群？

🟣肥胖兒童、

🟣過敏性鼻炎、

🟣腺樣體或扁桃體肥大、

🟣哮喘控制不佳、

🟣確診癲癇或遺尿、

🟣顱面畸形（如小下頜畸形、面中部發育不全等）。

如何診斷？

兒童OSA需要多學科綜合管理和治療，主要包括以下方式：

手術治療：對於腺樣體和/或扁桃體肥大的患兒，腺樣體/扁桃體切除術是主要治療方式。

藥物治療：針對過敏性鼻炎、慢性鼻竇等基礎疾病進行規範治療。

無創正壓通氣：適用於不宜手術或術後仍有OSA的患兒。

口腔矯治：對合併口腔及頜面發育問題的患兒，可考慮上頜擴弓或下頜前導矯治。

體重管理：肥胖兒童減重可降低OSA嚴重程度。

病因治療：針對哮喘、過敏性鼻炎等基礎疾病進行規範治療。

文:兒科

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