風濕病患者，可以打疫苗嗎？
很多風濕免疫病患者都會存在疑問，由於長期服用激素、免疫抑制劑等治療疾病，免疫力這麼低，接種疫苗會不會誘發病情加重？
其實對於風濕免疫患者而言，接種疫苗，不是「可選項」，而是「保命符」。
為什麼風濕病患者更要打疫苗？
感染風險高：一旦感染，不僅症狀更重，還極易誘發風濕病本身復發或活動，導致關節腫痛、臟器受損等。
感染後果重：相比於健康人，風濕病患者更容易感冒、患肺炎。
疫苗是最強屏障：在這個特殊時期，疫苗是預防感染、避免重症最經濟、最有效的手段。
風濕免疫病
風濕免疫病（如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、乾燥綜合征等）患者，因免疫系統紊亂，加上長期控制病情需要使用激素或控制風濕病情的藥物，免疫防禦系統處於一種特殊的「平衡狀態」。
這幾類疫苗，請重點關注！
根據指南，風濕免疫患者建議優先接種以下疫苗：
1 流感疫苗（重中之重）
頻率：每年接種1次。流感極易誘發風濕病急性發作，每年秋冬季節是接種最佳時機。
2 肺炎球菌疫苗
肺炎是風濕病患者的“隱形殺手”，感染後重症風險高，建議在醫生評估後接種。
3 新冠疫苗
在病情穩定期，經醫生評估後規範接種，能有效降低重症風險。
4 帶狀皰疹疫苗
長期使用激素的患者，患帶狀皰疹風險增加，建議接種。
Q1
打疫苗會讓風濕病復發嗎？
A 不會，反而更安全。目前大量臨床研究證實，在病情穩定期接種滅活疫苗，誘發復發的風險極低。而感染帶來的風險，遠大於疫苗接種的風險。
Q2
我正在吃免疫抑制劑/打生物制劑，能打嗎？
A 通常可以，且不建議擅自停藥！擅自停藥可能導致病情反彈加重。請務必提前諮詢風濕科醫生，醫生會根據你的用藥方案調整接種時間。
Q3
我免疫力低，打了疫苗有用嗎？
A 有用！雖然抗體產生水平可能略低於健康人，但疫苗能顯著降低感染率，即便感染，也能大大減輕症狀，防止小病拖成大病。
風濕患者接種3大原則
為了病友的安全，請記住這三點：
💡穩：病情穩定時接種。如果正處於急性發作期、發燒或感染中，請暫緩接種，等病情平穩後再約。
💡詢：提前諮詢主治醫生。不要自己去社區隨便打，帶上你的用藥清單，讓醫生評估最適合你的疫苗種類。
💡選：優先選擇滅活疫苗，對風濕病患者相對最安全。
💡 醫生的心裡話
風濕病的治療，「防感染」永遠重於「治感染」！科學的預防，是病友像正常人一樣生活的底氣。
文:楊慧桃醫生(風濕科)
就診資訊
地址：鏡湖醫院第一門診大樓2樓內科風濕科
電話：2837 1333
