中心介紹

本中心由腫瘤科專科醫生提供各種腫瘤的化療(術前、術後、同步)、標靶治療、免疫治療、膀胱灌注等治療服務；當中病種包括有：頭頸腫瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、膀胱癌、淋巴瘤、黑色素瘤等。

醫生團隊

專科醫生介紹

醫療項目

• 化療：是一種利用藥物去破壞癌細胞的治療，它主要針對快速分裂的細胞，並通過干擾其細胞的自我複製的能力，從而殺死它們。然而，化療不懂分辨癌細胞和正常細胞，所以也會銷毀正常細胞，因此導致了許多副作用。

• 標靶治療：是一種90年代末才開始的一種打擊癌症新技術。如化療，標靶治療也是使用藥物做治療。差別在於它們用不同的方法殺死癌細胞。化療殺死所有的快速分裂的細胞；標靶治療則只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，截斷它們生長訊號的傳遞。換句話說，標靶治療的治療針對性較高，所以副作用少。

• 免疫治療：目標是提高人的免疫系統，以加強自身對抗疾病的能力。它的工作原理分兩種，一種是刺激人的自身免疫系統，令它更加努力的攻擊癌細胞，二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。現已廣泛應用。

• 膀胱灌注：是借助尿管將藥物直接灌注到膀胱而起到治療與預防作用。目的是去除肉眼可見的腫瘤，消除術後殘余腫瘤；防止腫瘤復發；防止腫瘤向深層浸潤肌層或發生局部淋巴結轉移。通過抗癌藥物可以在膀胱內長時間、高濃度、直接作用於腫瘤，可以殺死膀胱內腫瘤細胞，直接治療膀胱原位癌，爭取保留膀胱，提高生活質量。

正子電腦斷層掃描(PET / CT)室

正子電腦斷層掃描(Positron Emission Tomography，簡稱PET/CT)，結合正子斷層造影(PET)及電腦斷層掃描(CT)，是將特定的正子掃描藥劑以靜脈注射注入人體後，再以正子斷層攝影機探索更深層的器官局部代謝與細胞傳導細微現象，達成疾病早期診斷、瞭解疾病機轉或追蹤病情。PET/CT在腫瘤放射治療方面，除了比傳統的電腦 斷層靈敏度更高，也盡可能將腫瘤及其轉移病灶覆蓋在照野的中心內，有效的將腫瘤組織與正常組織區分開來，以達到在有效的治療腫瘤組織的同時，減少對正常組織破壞的目的。

使用正子造影，病人身上需注射放射性藥物。放射性藥物則在病人體內釋出訊號，而被體外的掃描儀所接收，繼而形成影像。目前最常用的一種放射藥物為FDG(2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose)，中文為氟化去氧葡萄糖(Hamacher, Coenen, & Stocklin, 1986)。FDG是一個與葡萄糖極為相似的分子，其在體內的分佈，依組織、器官對葡萄糖吸收代謝情形而不同。正子造影將此轉換成體內新陳代謝分佈影像，透過定量的方法來達成診斷的功能。因為此技術可明顯的指出某部位的新陳代謝異於常態的程度，即可正確的判斷問題所在。例如，癌細胞因為有高於正常細胞的新陳代謝率，所以，在正子影像上即顯出一高吸收部分，再加上正子造影的定量能力，可判斷其嚴重度 (Conti et al., 1996)。簡言之，正子造影所攝得的影像可顯現出器官或組織(如腫瘤)的分子現象及化學變化。 放射性示蹤劑正電子核素(如[18]氟-去氧葡萄糖、[11]碳-蛋氨酸)能量高、半衰期短、衰變極快。因此，掌握放射性核素的特點、劑量計算方法，把握注射和顯像時機，有利於準確地使用示蹤劑，提高顯像質量。同時，護理過程中正確地採取防護措施，能有效地降低個人電離輻射吸收劑量。

FDG藥物的輻射量

以FDG為例， 18F的半衰期為約110分鐘，但若加上FDG排出體外的速度，則病人於注射FDG三個小時後僅有不到注射量的四分之一放射性殘留在病人體內。若使用的放射藥物為11C(半衰期約20分鐘)、13N(半衰期約10分鐘)、或15O(半衰期約2分鐘)之藥物，則通常在病人結束造影時僅剩微乎其微的放射性仍跟隨著病人回到病房。檢查完畢後，囑病者24小時內大量飲水，促進殘留藥物徹底排出體外。

PET/CT的主要檢查範圍及診斷

人體內的許多疾病（如腫瘤、早老性癡呆等）往往首先在一些組織及器官內出現不易覺察的病理代謝改變，隨後逐漸發展為實質性的病灶，然後再出現明顯的臨床病症。待到臨床醫生能明確診斷時，這些病症可能已經發展為中晚期，從而失去了早期治癒的機會。作為靈敏而又準確的代謝顯像方法，PET/CT檢查可以為這些疾病進行早期診斷。PET/CT適用範圍廣，檢查專案多，適用於多種疾病的診斷及療效監測。

• 腫瘤疾病：適用於人體大多數良惡性腫瘤鑒別診斷、腫瘤的分期分級以及全身情況的評估；各種治療手段前後療效評估（包括：手術後腫瘤殘留情況或復發與疤痕組織的鑒別、放療和化療前後腫瘤病灶的變化、放射性肺炎與腫瘤復發的鑒別等）及腫瘤轉移灶的全身監測。如：各種肺部惡性腫瘤、腦瘤、結腸直腸癌、淋巴瘤、食道癌、轉移性肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、乳房癌、卵巢癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺癌等；其他類腫瘤主要用於全身其他部位轉移情況的判斷及療效評估；對原發灶不明的轉移性腫瘤可以進行原發灶尋找或全身轉移情況判斷。

• 神經及精神系統：PET/CT可以完成對癲癇患者的術前定側定位、Alzheimer's病（早老性癡呆）診斷、精神疾病的評估；吸毒成癮性評估或戒毒療效判斷；腦外傷後腦代謝狀況評估；其他腦代謝功能障礙判斷（CO中毒等）；腦缺血性疾病的早期診斷；腦氧代謝顯像、帕金森病的腦受體顯像（18F-FP-CIT顯像）、腫瘤的氨基酸代謝、膽鹼代謝顯像等。

• 心血管系統：PET/CT可以同時應用16層CT的冠狀動脈造影、鈣化分數測 定和PET的心肌血流灌注顯像，把心臟血管硬化狀況和心肌缺血情況通過一次檢查完成，達到冠心病早期診斷和評估。並且通過心肌FDG PET顯像可以對心肌活力進行評估及心臟手術療效評估；冠心病嚴重程度判斷；擴張性心肌病的預後判斷；冠心病的早期診斷等。

血管介入治療室

血管介入治療 ( Vascular intervention therapy ) 是利用影像學設備，經血管途徑借助導引器械 (針、導管、導絲) 遞送特殊材料進入病灶區，進行治療方法。

業務範圍：介入治療涉及人體消化、呼吸、周圍血管、神經、泌尿、骨關節等多個系統的疾病，覆蓋所有的臨床學科。

其主要的業務範圍︰

• 血管性疾病︰各種原因引起的血管狹窄、阻塞，動脈瘤、動靜脈畸形等。

• 非血管性疾病︰各種原因引起的食管、氣管狹窄，良惡性膽道梗阻、輸尿管、輸卵管、鼻淚管阻塞、腹腔神經節阻滯等。

• 出血性疾病︰消化道出血、大咯血、頑固性鼻衄，各種原因引起的肝脾腎和盆腔內等臟器出血、各部位的創傷性出血等。

• 運動系統疾病︰股骨頭缺血性壞死、椎間盤突出症、椎體壓縮性骨折等。

• 神經系統疾病︰腦動脈瘤、腦動靜脈畸形(AVM)、頸動脈海綿竇 (CCF)等。

• 腫瘤性疾病︰惡性腫瘤如肝癌、肺癌、鼻咽癌、盆腔腫瘤等，良性腫瘤如肝血管瘤、子宮肌瘤，囊腫性病變等。

• 各種麻醉科的鎮痛治療。

• 經內窺鏡逆行胰膽管造影 (ERCP)。