過敏原檢測，哪一款適合你的小朋友？

近年在門診遇到過敏的小朋友越來越多，經常有家長提出希望為小朋友檢測過敏原。應該為小朋友選擇怎樣的過敏原檢查？查過敏原的意義又在哪裡？今期，和大家一起了解過敏原檢測的方式。

過敏反應可分為速發型和遲發型

速發型：發生在接觸致敏物的數分鐘到數小時內，通常為典型的 IgE介導；常見的疾病如急性蕁麻疹、過敏性鼻炎、嚴重過敏反應等，這類患者病史相對清楚。
遲發型：發生在接觸致敏物的數小時到數天內，通常為非IgE介導或混合介導；大多表現為消化道症狀或皮膚症狀，包括食物蛋白誘導性小腸結腸炎綜合症、特應性皮炎、嗜酸細胞性食管炎等。

目前常用的過敏原檢測方式有以下幾種

皮膚點刺測試：用於檢測IgE介導的I型變態反應（速發型），方法是將一小滴可能的過敏原滴在皮膚上，然後在該處挑刺或刺穿皮膚，觀察是否會有紅腫過敏反應。

皮內試驗：用注射器和針頭將少量過敏原提取物注射到皮膚中，觀察產生的風團和發紅情況。

特應性斑貼試驗：用於檢測非IgE介導的IV型變態反應（遲發型），方法是將標準過敏原製成的貼劑，貼於皮膚表面，在48小時後移刮去，在72~96小時後進行最終判讀，觀察皮膚的變化以及是否有其他臨床表現。

血清過敏原檢測：抽血檢驗血清中過敏原特異性IgE。特異性IgE水平越高，代表出現臨床症狀的可能性越高。

過敏原檢查的意義：

皮膚點刺測試、皮內試驗、血清過敏原檢測都是藉由檢驗體內是否有某種過敏原的IgE來判斷，準確率都很高。

不過，有時抽血檢測不能完全反應食物吃進身體後發生過敏反應的狀況。例如，有些人檢驗出對花生有特異性IgE，但吃花生後卻沒有過敏反應，這些人還是可以食用花生的，但建議食用量不要太多。

此外，過敏原檢測一般建議至少要2歲以上做才有意義。因為嬰兒只喝過母乳或配方奶，沒有吃其他食物，體內還沒有產生特異性IgE，故年紀太小做過敏原檢測意義不大。

小朋友如有需要，可徵詢醫生的意見。

文：余鴻進（兒科）
圖：Freepik.com
編輯：劉仲汶/宣傳組
文章出處：第36期《鏡湖健康知音》
(https://www.kwh.org.mo/kwh/channel/medecodekwh36)