產後肚子大，不要忽視腹直肌分離

1. 甚麼是腹直肌分離？

腹直肌分離指雙側腹直肌間距>2cm，導致腹部肌肉無力，一般不引起臨床症狀，幾乎所有女性在孕晚期都會發生不同程度的腹直肌分離。

2. 產後肚子還是很大就是腹直肌分嗎？需要立刻治療嗎？

研究顯示66%-100%的孕晚期女性被診斷為腹直肌分離，但腹直肌分離程度在產後6個月內有逐漸自然恢復趨勢。因此對於 2~3 指的分離可以暫不予特殊處理而採取保守治療。

3. 產後可以用收腹帶/紥肚嗎，綁上後肚子小了？

收腹帶/紥肚的使用可改善腹直肌分離造成的小腹膨隆外觀，但不會使分離的腹直肌得到恢復，而且腹壓過度增大會增加罹患子宮下垂的風險。

4. 到底甚麼情況下腹直肌分離才需要治療？

腹直肌分離2指以內（含2指）正常，2~3指需要鍛煉，3指以上需要手術治療。

5. 腹直肌分離怎麼治療？

目前腹直肌分離的治療主要採取自主訓練、手法按摩、低頻電刺激等非手術治療方式。單純電刺激或電刺激結合手法按摩能起到明顯的效果。但是有一部分患者腹直肌分離已經治癒了，隔了一段時間卻再次出現分離。

其實，腹直肌的康復訓練並不是一勞永逸的，即使已經完全解決，恢復到2指內，如果不注意生活方式，也有可能會造成症狀的反復，不過這種情況是比較少見的，但亦需要引起重視。

6. 產後檢查發現腹直肌分離同時又發現盆底鬆弛，怎麼辦？

通常建議優先進行盆底康復訓練或治療，待盆底肌肉力量增強後，便可以進行腹直肌分離的修復鍛煉，這樣能達到事半功倍的效果。

文：陳秋菊（婦產科）

編輯：宣傳組