更年期 優雅地渡過

更年期也稱絕經期，是女性生命中的一個重要過渡期，有的人會因不適症狀而影響工作和生活，醫學上稱之為更年期綜合征（即圍絕經期綜合征perimenopausal syndrome）。

甚麼是更年期綜合征？

更年期綜合征是女性絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列身體及情緒症狀。

會有哪些表現？

絕經前後最明顯的變化是卵巢功能的衰退，表現為近期症狀和遠期症狀。

近期表現：

1. 月經紊亂：月經不規律、經量過多或過少、經期延長或縮短等。

2. 血管舒縮症狀：潮熱、盜汗，一般每次持續1~5分鐘，可持續1~2年，有時甚至5年或更長。嚴重時會影響工作、生活，干擾睡眠。

3. 自主神經失調症狀：心悸心慌、失眠、眩暈、頭痛、耳鳴等。

4. 精神神經症狀：注意力不集中、情緒波動大，如激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑鬱、不能自我控制、記憶力減退等。在面對處在圍絕經期情緒多變、急躁易怒的家人時，需要多一點理解和關懷，她們所表現出的種種異常，只是體內激素水平波動導致的。

遠期表現：

1. 泌尿生殖道症狀：陰道乾燥、搔癢、性交困難、反復發作陰道炎及反復發作的尿道炎。

2. 骨質疏鬆。

3. 阿爾茨海默病：即老年癡呆症。

4. 心血管病變：發病率較絕經前顯著增加。

如果受困擾，應該怎麼辦呢？

健康的生活方式在任何時候都十分重要：

堅持身體鍛煉、健康飲食、攝入足量的蛋白質和鈣質，不僅可以調節身心、改善睡眠質量、減少心腦血管不良事件，還可預防骨質疏鬆。

1. 身體鍛煉：女性在絕經前後肌量開始減少、腹部脂肪逐漸增加，經常進行身體鍛煉有助防止體重增長，亦可能減緩骨質的流失，從而降低骨折和骨質疏鬆症的發生率。對於大多數健康女性，建議每周進行中等強度的有氧運動至少150分鐘（如快走、慢跑、騎單車、游泳或水中有氧運動等）及劇烈的有氧運動75分鐘，同時建議適當的力量訓練（如負重器械、手持重物或彈力帶等）。記得做好運動前的熱身及運動後的拉伸。

沒有運動習慣的，不妨從每天10分鐘開始，逐漸增加強度和時間，量力而行。 

2. 健康飲食：推薦每日進食水果和蔬菜不少於250g，全穀物纖維、豆類及豆製品，每周2次魚類食品，低脂飲食，限制高GI值（血糖生成指數）的碳水化合物及食鹽攝入量（<6g/天），注意補鈣及維生素D。對於51~70歲女性，建議每天攝入1~1.2克鈣及400~600IU維生素D；而70歲以上女性，還需增加維生素D的攝入至400~800IU。

3. 提倡戒煙，限制飲酒及咖啡因攝入，增加社交活動和腦力活動。

藥物治療：

不少人認為絕經前後所經歷的種種不適，是一種自然生理過程，扛一扛就過去了。事實上通過藥物治療可以達到緩解近期症狀、預防遠期症狀、提高生活品質的目的。

鑒於使用激素補充治療需要個體化用藥，建議諮詢婦科內分泌專科醫生。

文：黃靖然（婦產科）

編輯：盧慧賢/宣傳組

文章出處：第39期《鏡湖健康知音》

(http://www.kwh.org.mo/kwh/channel/medecodekwh39)