乳腺外科

專科基本情況

本院於2009年首次成立乳腺專科門診；其後進一步優化服務，以提高乳腺疾病精準化診療水平為目的，以形成區域性、有影響力的乳腺疾病綜合診治中心為目標；遂於2019年2月成立本澳首間醫院提供一站式服務的「乳腺健康中心」。

目前乳腺外科專科團隊有5名專業醫生，包括1名外聘顧問醫生(省醫教授、醫學博士、博士生導師)、1名副主任顧問醫生、2位主治醫生(均為外科學碩士)和1位住院醫生(外科學博士)。現時乳腺外科已經發展成為規模完備、技術全面、人才架構合理的專業團隊，為澳門地區的醫療保健事業做出重要貢獻。

臨床工作開展情況

乳腺外科團隊及乳腺健康中心為巿民提供一系列以醫學為基礎的乳房健康服務。涵蓋了乳腺腫瘤的綜合治療，診斷包括影像學、病理學及乳癌特異基因診斷。因應本澳近年新確診乳癌病人逐年攀升，且有年輕化趨勢，乳腺外科團隊積極治療乳房疾病，包括乳房良性及惡性腫瘤之例行檢查、診斷、治療，並定期到社區舉行乳房疾病與健康之衛教講座。

本中心亮點：為乳癌患者提供經由多專科團隊擬定的個體化精準治療方案。治療包括：手術 (全乳切除、精準保乳技術及乳房重建)、採用國際最新示踪劑 (ICG) 輔助行腋窩前哨淋巴結活檢、腫瘤術前術後輔助放化療、跟國際接軌的乳癌靶向及免疫治療、專科護理、心理輔導及社會支援等。是對乳腺疾病進行全程一站式服務的專科門診中心，以「防、篩、診、治、康」一體化爲核心進行全程抗癌。藉以推廣及提高社會大眾對乳房健康的知識和關注，並為乳癌病人提供一站式的身、心、靈全面照顧。

服務項目：

• 乳腺外科診斷技術及手術治療：

  • 乳腺健康中心提供影像學檢查有：乳腺鉬靶X線摄影、乳腺超聲波、磁力共振等設備，以及提供目前本澳唯一醫療機構可進行之正電子掃瞄(PET-CT)，並可在門診進行細針穿刺或粗針穿刺細胞活組織檢查，以確保迅速及準確斷症。除此之外，本中心亦積極展開乳房保健、乳癌普查等工作。由於正確的乳房健康知識對於預防及對抗乳癌十分重要，因此本中心不但提供有關乳癌的資訊及教育，亦會定期與社會各級婦女團體、各大機構等組織合作，通過舉辦乳病講座、義診諮詢等服務，向公眾普及乳腺疾病和乳癌防治的知識，積極地推廣乳房健康，以爭取良好的社會效應。

  • 乳腺外科手術治療包括乳腺良性疾病及惡性腫瘤。手術包括：開放乳腺腫物切除術、乳腺腫物微創旋切除術；乳癌癌腫切除保乳術、乳癌改良根治術、腋窩前哨淋巴結活檢術等。此外，亦因應病人需求，與整形外科合作進行乳房重建手術，以達到病人的心理及生理需求。

• 多專科團隊整合 (MDT) 門診、一站式全人照護：

  • 整合來自不同專業領域的乳癌團隊成員建立一個詳盡的全方位跨領域整合性醫療服務。跨領域整合性醫療服務主要結合腫瘤科、整型外科、病理科、康復科、心理治療師等，從最初的治療處置到術後乳房重建及術後調養、康復鍛練治療，使病人能早日回到職場即回歸日常生活。另外，藉由乳癌多科團隊會診，整合各科醫生專業建議，擬定一套精準的個體化治療計劃，達到乳癌團隊醫生間的聯繫密切，並有助於診療共識的建立。

• 乳腺專科護理服務：
• 乳腺疾患之護理宣教工作、乳癌術後護理講座；
• 乳癌術後5年之跟進，定期術後追踪回訪工作；
• 乳腺術後系統性跟進傷口 (包括乳腺膿腫切排傷口、乳癌術口及引流管護理) 及復健情況 (肩關節活動評估)；
• 輔助治療後併發症之處理 (包括局部皮損傷口護理)；
• 術前及術後心理輔助治療；
• 增加透過與病人接觸及交流，了解和評估患者心理及其家庭狀況；
• 協調各專科綜合治療服務 (物理治療、健康生活管理、營養師服務等)；
• 為病人的術後需要提供資訊，包括義乳、內衣、假髮、營養資訊或營養補充品等；
• 監測乳病治療的進展情況。

科研情況

乳腺外科團隊除臨床工作外，亦擇寫乳病專科文章，總結乳腺疑難病例及罕見病例之心得，並與本澳同行及國內國際會議上分享。於2022年03月乳腺外科獲得中國銀行資助下舉辦「澳門女性乳癌普查活動」，目的在於：

1)從高危人群中篩查出乳癌患者；

2)早發現、早診斷、早治療，從而提高乳癌治癒率，降低死亡率；

3)調查本澳女性對乳腺疾病的認佑度和乳癌相關風險因素。

目前乳癌普查活動及調研工作仍持續進行，已有接近3000名本澳女性參與此項活動並受惠。

人才培養

乳腺外科一貫重視人才梯隊建設。基於澳門人口基數少，乳腺外科與許多其他學科一樣存在病例少、病種多的特點，人才培訓成為學科成長及持續發展的重要元素。

本科已設立了人才培養計劃和流程，並落實到位。鼓勵學歷學位培養、職業勝任力（技能）培養和外語水平培養。醫生在進入專科之前，均有前往廣州中山大學附屬第二醫院暨逸仙醫院腫瘤醫院及香港廣華醫院乳腺中心進行專科培訓。