老年醫學科

科室基本情況

因應澳門人口老齡化的醫療服務需求，鏡湖醫院於2016年8月正式設立老年醫學科。目前有專科醫生3名，包括主任顧問醫生1名，主治醫生2名，其中2名為澳門醫學專科學院院士。

臨床工作開展情況

老年醫學科秉承鏡湖醫院服務社會、以病人為中心的核心價值，打破傳統單病種診療模式，聯合資深醫護、康復、中醫、藥師、營養、心理治療等多學科團隊，為長者提供慢病管理、急病救治以及功能維護等多維度的全人醫療服務，旨在全面提高長者的生活質量。

老年醫學科現有病床數為20~30張，主要診治病種包括:

• 老年心血管疾病：高血壓病、冠心病、心律失常、心功能不全、高脂血症、抗凝、抗血小板治療方案等。
• 老年呼吸系統疾病：呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺心病、慢性阻塞性。
• 老年腎臟病：尿路感染、蛋白尿及血尿診治、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭、血液透析等。
• 老年消化系統疾病：消化性潰瘍、慢性胃炎、無手術指征之膽囊炎、便秘、胃腸道出血、營養不良等。
• 老年神經系統疾病：腦血管疾病、認知障礙、失智症等。
• 老年內分泌和代謝性疾病：糖尿病及其併發症、甲狀腺疾病、骨質疏鬆症、高尿酸血症、痛風、肌少症等。
• 老年腫瘤疾病：老年腫瘤患者舒緩治療方案。

老年醫學科門診為長者提供老年綜合評估、失智症篩查和診治、各種常見慢性疾病的診治，為多病長者制訂個人化治療方案。同時設立記憶門診為認知障礙、失智症長者提供特約門診服務。

老年醫學科於2016年起主動協助骨科老年骨折患者的圍手術期管理，協助慢性共病的診治、藥物優化、圍手術期并發症的處理等，為長者的手術保駕護航。

2018年護理部和老年醫學科聯合組建外展服務部，醫生和外展護士共同跟進出院長者的病情、藥物調整、傷口處理等，為長者提供優質的院外延續照護服務。

針對老年患者多病共存、多重用藥的特點，2023年老年醫學科與藥劑科聯合設立藥物整合門診，由臨床藥師應診，進行用藥優化、檢視藥物相互作用、藥物精簡、劑量調整、用藥安全宣教等，老年科醫生協助確定用藥方案的調整。

肌少症是長者中十分常見但經常被忽視的一種疾病狀態，是長者跌倒的高危因素之一。近年來在老年醫學科專業領域，肌少症的早期篩查和診治受到越來越多的重視。2023年在本澳率先開展肌肉質量檢查，該項檢查為診斷肌少症之金標準，為本澳肌少症防治工作的開展奠定了基礎。

科研情況

專科已發表學術論文4篇，包括:《老年慢性腎臟病管理》、《老年維持性血液透析患者臨床特徵橫斷面分析》、《老年綜合評估臨床應用新進展》、《老年醫學科住院患者實施藥物整合成效研究》等。

人才培養

老年醫學科參與醫院培訓醫生、中山大學、暨南大學醫學院實習生教學工作。

2022年老年醫學科醫生擔任由鏡湖護理學院舉辦之護理學專科深造課程講師。

本專科重視人才梯隊建設。2016年派員往香港律敦治醫院和基督教聯合醫院老年醫學科受訓，2022年參加國際老年學和老年醫學會培訓課程(IAGG e-TRIGGER)，2022、2023年全員參與協和老年綜合評估進階培訓課程。