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  標題:護理“實證科研與優良的臨床實務”學習體會
    

傳統的護理工作中,護士的角色多為醫生的助手,執行醫囑,派藥打針,面對沉重的工作,前人教導和傳統思想,護士應不停工作,不斷克服;但隨著護士學歷的提升,只作為一位稱職的助手、一位擁有高超打針技巧的“藝術師”,已不能滿足於現今市民的需要,更不能促進護理專業的發展。為配合本院醫、教、研的發展方向,提升護士科研發展的水平,護理部於8月6日邀得前澳門鏡湖護理學院講師、現為香港理工大學博士研究生楊笑明女士,主講“實証科研與優良的臨床實務”,當中參加者有專科護士、科研組成員、護理碩士研究生、各部門主管和各級護士約40人。

現今的護士,除了上述基本的技能外,楊老師指出應運用批判性的思維方式,從病人需求的角色出發,在臨床工作中尋找問題,當遇到值得討論或探究的議題,以實證為本的態度,運用PICO架構,聚焦問題,找出關鍵字,提出一個可回答的臨床問題;接著查找和評讀文獻證據,將隨機對照臨床實驗(randomized controlled trial)等等級較高的文獻證據,結合本地臨床實況,應用到病人身上,這樣才能將實證科研與臨床的結合,提升護理專業的水平;她還介紹了多個數據庫和學術網站,如Royal College of Nursing、Cochrane Collaboration、National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE);楊老師還強調在不斷工作的同時,護士還需透過成效指標來說明護理工作的成效,她引用了美國護士協會(ANA)對護理質量工作指引及其操作性定義的成效指標,如病人對護理服務、疼痛處理、教育資訊的滿意度等。

透過該課堂,讓我們深深體會到臨床實證的重要性,而且要完成一份有質量的科研論文,需具備電子文獻資料庫搜尋的技巧、文獻評讀與證據力分級等能力。我們應加強自身科研能力的培訓,培養搜尋、評讀文獻的能力和習慣;在搜尋和查閱的過程中,一方面能擴闊我們的視野,另一方面讓我們反思臨床工作是否有實證支持、依據是否充分和合理、也反思能否透過科學的方法來尋找更有效益的護理方案,以實證為本的態度,護士才能在以醫療主導的大環境中,與不同專業進行有效、客觀的交流和討論,促進護理專業的發展;另外,在查閱文獻的同時,學習研究設計、運用理論框架,培養我們思考問題的方法和能力,還能了解不同地區的護理發展水平,學習和借用別人的研究成果,提升本地的護理水平,逐步與世界接軌;今後,我們應更加重視護理數據的記錄和處理,以助日後制作護理成效指標,評價護理質量;還可將課堂上認識到的資料和網站與科室同事分享,營造科研氣氛,讓大家能有更多尋找學術資料的途徑。

在日常護理工作中,若我們不加以思考,只如機械般操作;不運用批判性思維,只盲目執行醫囑;不發展實證科研,只遵從傳統的常規護理;護理水平則難以提升,更不利護理專業發展。(護理教育委員會培訓組)

楊笑明講師與出席工作坊的學員合照

 

 
   

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