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  標題:三聚氰胺與嬰幼兒腎結石
    

今年9月份,內地傳媒報導有大量嬰幼兒泌尿系統結石病例,調查發現與患兒食用多款內地嬰幼兒配方奶粉有關。現已初步查明,導致眾多兒童患泌尿系統結石病的主要原因是患兒服用的奶粉中含有三聚氰胺。三聚氰胺不屬於食品添加劑而是化工原料,不應該在奶粉裡面存在,由於目前檢測蛋白質的方法都是通過檢測裡面的氮來推算蛋白質,一些不法分子為了牟取暴利,在奶粉中非法添加三聚氰胺,三聚氰胺裡含氮,檢測時用來假冒蛋白質含量增高,三聚氰胺起到了摻假的作用。三聚氰胺的毒性作用跟人體接觸的劑量有關,如果奶粉中三聚氰胺的含量比較高,嬰幼兒服用時間相對比較長,則可能導致泌尿系統結石,如果嬰幼兒奶粉裡三聚氰胺的含量相對低一些,就不會對健康造成危害。含三聚氰胺的奶粉對成人健康影響風險較低,成人對三聚氰胺的耐受量高,而且不像嬰幼兒那樣對三聚氰胺敏感,嬰幼兒是以奶粉為主要食物來源,而成人並不是以奶粉為主要食物來源,所以成人受影響的機率相對小。

三聚氰胺及其在體內形成的鹽類微溶於水,在體內主要是通過腎臟排泄,在排泄過程中因為它微溶於水,容易在尿道、腎小管裡沉澱,導致結石,這種結石的物理性狀特點比較鬆散,一捏就可以捏碎。
嬰幼兒如食用了問題奶粉3至6個月,會出現排尿時不明原因哭鬧,血尿,少尿或無尿,尿中排出結石,高血壓、水腫、腎區叩擊痛等情況,這就應立即到醫院就診。兒童如食用過問題奶粉並有上述臨床表現的要進行相關實驗室檢查。

因為受污染的問題奶粉導致的結石較為鬆散或呈細沙粒樣,治療多採取內科保守療法,如結石直徑小於4毫米,無尿道梗阻症狀的,通過給患兒多飲水,勤排尿等方法,結石可自行排出,治療很安全,確保不產生併發症和後遺症。如結石較大不能自行排出,可採取綜合治療手段將結石排出。即使個別患兒發生急性腎功能衰竭,只要能及時治療,腎功能也可以很快恢復。如果孩子通過規範治療,通過超聲影像檢查確定體內結石已經排出,血液生化檢查腎功能正常,尿液中未見三聚氰胺的,不會給孩子造成永久性傷害。動物實驗結果表明,三聚氰胺是一種低毒的化工原料,它在動物體內代謝很快,而且不會存留在體內,無遺傳毒性,主要是形成結石對泌尿系統有影響。到現在為止,還沒有發現對人類有誘發腫瘤的證據。

目前本院兒科已開展可疑患兒的篩查、確診和救治工作,確保本地區診療工作規範有序進行。 (陳 彥 黃凱風)

 

 
   

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