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婦產科開展宮腔內人工授精技術

 很多人結婚後,均希望組織一個家庭,生一個健康、活潑的小寶寶。然而,隨著生活環境壓力增加、晚婚晚孕、社會各方面的競爭力,導致不孕不育發生率越來越高,甚至不孕不育問題在已婚人群中成了普遍的現象,約有15%的已婚人士有生育困難的問題存在。以往本澳的輔助生殖醫學技術屬空白,一些不孕不育的夫婦若要接受人工受孕的治療,必須到香港、內地,甚至臺灣等鄰近地區治療,舟車勞動。有見及此,本院籌劃開展夫精宮腔內人工授精的技術,為不孕不育的夫婦提供專業、便民的輔助生殖治療項目。

經過半年的積極籌建,與多個科室的共同合作,開展及優化多項的檢測,以明確不孕不育的原因,針對病因進行治療。

女性不孕常見的原因有:排卵功能異常35%、輸卵管阻塞35%、盆腔子宮內膜異位症20%,其它因素10%。可見卵巢排卵功能異常為多數女性常見的原因,以往只有檢測女性促卵泡素(FSH)、雌激素(E2)、抑制素B(INH-B),以了解卵巢的功能,但其受限於月經第3至5天抽血,且易受其他激素水平的干擾,影響其評估卵巢功能的準確性。故此,與檢驗科共同引進檢測血抗苗勒管激素(血AMH)來檢測卵巢的儲備功能。AMH是二聚體糖蛋白,由募集的初級卵泡、竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞產生,反映了可被募集生長的卵泡池的儲備,被賦予控制卵泡募集的看守員角色。其優勢在於不受促性腺激素影響,在月經周期保持相對恆定,可隨時檢測,其是目前預測卵巢儲備功能最敏感的指標。同時,婦產科增加了利用B超量度子宮內膜的厚度和分型,以了解子宮內膜對受精卵的容受性;為進一步評估卵巢的功能,B超可測量卵巢的體積,計算基礎狀態下卵巢的竇卵泡數(AFC),竇卵泡數除可間接反映卵巢的儲備功能外,還可預測卵巢對促排卵藥物的反應,降低促排卵藥導致卵巢過度刺激綜合征的發生。由於基礎AFC指標成本低、重覆性好、無創傷、易接受,是作為促排卵周期不可缺乏的一個重要檢測方法。

對習慣性流產的夫婦,除建議進行相關的免疫學檢查外,本院可提供夫婦雙方染色體檢查,排除遺傳因素致不孕。

在男性不育方面,婦產科與泌尿外科緊密合作,除積極診治男方不育的原因外,還增設取精室,讓男方在一個舒適的環境下取精,確保獲取最優質及滿意的精液樣本進行檢測。為了與國際接軌,精液常規檢測亦增加了精液PH的檢測、精液的黏稠度、精子形態等檢查,希望能全方位評價精液,幫助診治不育的男性。

除增加各種不孕不育的相關輔助檢查外,婦產科將提供夫精宮腔內人工授精的技術。夫精宮腔內人工授精是將經過洗滌後獲取優質的丈夫精子以非性交方式送入女性子宮腔內,以達到受孕目的的技術。其適應的對象為:1.男方輕度少精症、弱精症、非嚴重畸形精子症、液化異常。2.女性因宮頸黏液異常致精子無法通過宮頸導致的不孕;因性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙;排卵障礙:如PCOS;免疫性不孕;不明原因不孕等。

希望通過相關的輔助生殖的檢測項目,幫助有不孕不育的夫婦找出生育困難原因,提供輔助生殖技術解決生育的問題,以圓他們生一個活潑、健康寶寶的心願。

(婦產科)

 

 

 

 
   

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