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  標題:細菌性陰道炎診斷新技術
    

陰道炎是最常見的婦科疾病之一,且治療不當容易復發,其中最常見為細菌性陰道炎(bacterial vaginosis BV)主要由加德納菌(Gardnerella)所引起,約佔 40%~50%、真菌性陰道炎約佔 20%~25%、滴蟲性陰道炎約佔 15%~20%、多重感染佔15%~20%。細菌性陰道炎的發生與陰道內優勢菌群乳酸桿菌減少或缺乏,使陰道內其他細菌(加德納菌及厭氧菌)大量繁殖密切相關。細菌性陰道炎會造成不孕、可誘發生殖器感染,盆腔炎、腎炎等、影響胎兒發育輕則引起胎動不安,重則導致早產、流產。由於引致陰道炎的病原菌種類較多,所以治療前明確病因非常必要,否則,可因沒有針對性治療而致療效不佳,並可誘發耐藥性和菌群失調。

傳統上,陰道炎診斷需要結合陰道分泌物性狀,通過對分泌物進行培養、鏡檢,來協助臨床醫師鑑別診斷。現時大部份醫院仍以培養、塗片染色鏡檢的方法來確診滴蟲、真菌性陰道炎,而細菌性陰道炎則通過清潔度評估、塗片查找線索細胞(Clue Cell)來提示醫生。傳統檢測方法受人為主觀因素、標本保存條件、環境溫度等因素影響,一直存在檢測費時、檢出率低、漏檢等問題。

本院檢驗科新近引入已獲FDA認可的BD Affirm™ VPIII Microbial Identification System(加德納菌、滴蟲及念珠菌DNA聯合檢測),利用DNA雜交,在不擴增的情況下,直接檢測陰道分泌物之加德納菌、滴蟲及真菌。研究顯示近九成陰道炎的病原菌為加德納菌、滴蟲及真菌, Affirm VPⅢ利用DNA雜交技術對一份檢樣同時完成三種病原菌的檢測,相較傳統檢測方法具有明顯的優點,如敏感度、特異性有顯著提高,準確度達95%以上,有助臨床明確診斷、及早用藥;其次,對複合感染的病症,Affirm VPⅢ檢測不受干擾,結果準確可靠;本檢測採樣方便、報告及時,一份陰道分泌物,一小時內完成三種病原菌檢測。相信陰道炎診斷新技術的引進,能彌補傳統方法的不足,為臨床診斷提供更及時、可靠的支持。(王明彥)

 

 
   

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