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  講題:認 識 常 見 婦 科 疾 病
  科室: 健康管理中心
  日期: 2013-11-18
  時間: 08:35:53
  講者: 馮雅文
  地點: 鏡湖醫院
  內容:

 

令人煩惱的婦科問題:

1.

2.

3.

4.

 

陰道炎幾乎女性一生中必定發生一次

•         念珠菌陰道炎(又稱真菌性陰道炎)

     這類的感染是臨床上最多的,這是最常見的一種,分泌物呈豆腐渣狀,大多是因為潮濕所引起的。

•         亦即是真菌,存在于正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機體中數量少,不引起疾病。

•         這是最常見的一種,分泌物呈豆腐渣狀,大多是因為潮濕所引起的。

•         受各種複雜因素影響,難根治,常反覆發作。

 

•         細菌性陰道炎

        是一種細菌過度生長所引起的疾病。
典型的症狀是陰道產生帶有魚腥味的白色粘稠樣分泌物,且伴有搔癢,排尿有不舒服的症狀。

     

 滴蟲陰道炎
好發於性工作者,可達65%,是經由性行為傳染,但有時候也會透過馬桶座或者是髒的床單也會.症狀就會有泡沫狀的黃綠色分泌物,氣味非常難聞(有人說像腐臭的魚),局部會有很強烈的搔癢感,甚至會痛.

 

•         過度疲勞,作息不定時,運動減少。

•         生活壓力太大,影響荷爾蒙。(這是我最常碰到的)

•         懷孕,長期服用避孕藥。

•         過份講究衛生。

•         婚後女性,性生活次數增多,且每次性交後為保持衛生,喜用灌洗液甚至用肥皂清洗,這是大錯特錯的觀念。

•         愛穿緊身衣褲,愛著護墊。

•         月經前後,這個時候因為賀爾蒙的變化,故內分泌失調更令真菌有機可趁。

•         喜用衛生棉條。

•         長期服用抗生素

•         糖尿病患者及喜愛甜食

 

以” 尾”

•         作息定時,多運動,少煙酒,增強抵抗力。

•         適當使用女性護理液。

•         少著緊身衣褲,護墊等

•         貼身內衣用手洗,並需曬太陽或燙乾。

•         糖尿病患者需控制好血糖。

 

女性衛生潔膚液 咪亂用

•         勿亂用灌洗式的清潔液

      女性陰道結構複雜,本身是又暗又濕的地方,原本應該好易滋生細菌,幸好陰道會分泌乳酸,令佢變成一個帶酸性的環境,一般pH值為3.8-4.2左右,女性衛生潔膚液的主要功用,係平衡外陰的酸鹼值,外用就可以。

•         外用清潔液僅用於外陰部,用法同普通沐浴露一樣,取適量清潔液加水洗擦即可,不必特別灌洗陰道。所有女性都可以使用,特別已絕經的婦女,不過未開始來經的女性陰道並無分泌,酸鹼度為pH 7,因此不需使用偏酸性的清潔液。

•         建議經前、經後、性生活後(無生育要求),到公眾場所(游泳、溫泉等地方)時使用,不建議每天使用。

 

何為乳腺增生

•    乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生病可發生於青春期後任何年齡的女性,但以25~50歲的中青年婦女最為常見。其主要臨床特征為乳房腫塊和乳房疼痛,一般常於月經前期加重,行經後減輕。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。

 

乳腺增生=有病?

錯  錯 

其實乳腺增生是正常的乳房生理變化,只是「正常變化」也可能令你有嚴重乳房脹痛,又或「乳房摸到有粒嘢」的水囊性病變,需要接受

治療而已。

 

元兇多是內分泌失調

•         有關專家指出乳腺增生不是一個獨立的病,它的主因是內分泌失調,可由多個內分泌器官疾病而引發,如腦垂體、甲狀腺紊亂等。在內分泌失調的情況下,女性體內雌激素水準升高,雌、孕激素水準不平衡,出現乳腺組織增生過度,經過一段時間後,增生的乳腺組織不能完全消退,便形成真正意義上的乳腺增生。

 

內分泌失調原因

•         與女性激素(卵巢分泌的雌、孕激素)水準紊亂有關

•         過度緊張、勞累、憂鬱、煩躁等精神因素以及生活不規律

•         經常服用含有雌激素的女性保健品

•         長期或年鹷過早服用避孕葯

 

乳腺增生症的治療

•         一般無需吃藥

•         因為乳腺增生與情緒有密切關係,少生氣是預防乳腺增生的關鍵,要保持心情開朗。

•         經前少吃鹹。

•         定期乳房檢查:及時發現早期病變

•         症狀較重者(有明顯脹痛或硬結者可接受中醫治療)

 

自我檢查最重要

為了能及時發現乳腺疾病,專家提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房,具體方法是:洗浴前後站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內陷,然後用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動,切勿用手擠捏,以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。

 

自我檢查應注意什麼???

•         選擇月經干淨後5-7天檢查

•         雙側乳房對不對稱

•         乳房有否腫塊、硬結

•         乳房皮膚有否凹陷、水腫、红腫

•         乳頭有否溢液、溢血、凹陷、偏斜

•         乳暈區皮膚增厚、瘙痒、脫屑

•         腋窉淋巴結有腫大

 

若自我檢查發現異常應盡快搵乳病科醫生啦!!

 

乳腺超聲波檢查

•    無創傷、無輻射、方便、無盲區,適合所有人群

•    診斷符合率高,為90%左右

•    鑒別腫物的囊實性是B超的最大優勢

•    準確顯示乳房結構、腫塊大小及定位

•    多普勒超聲還可瞭解動態血流情況

•    缺點是對早期的<0.5cm的小腫塊和細小鈣化不易發現

•    與檢查者的經驗水準有關

 

乳腺X光 ( Mammography,MMG)

•         X線對早期乳癌發現有重要的意義

•         能發現觸摸不到的乳癌(鈣化斑)。

•         40~49歲開始進行定期乳腺攝片檢查者,降低死亡率17%。

•         50~59歲的婦女定期乳腺攝片可降低乳腺癌死亡率25%~30%。

•         有一定輻射,最好2年1次及需35歲以上做。

 

•    婦 女 十 大 癌 症 中 排 行 第 四 位 。

•         人類乳突病毒被認為和子宮頸癌(以及鱗狀上皮內病變)的發生密切相關。

•         在子宮頸柏氏抹片篩檢是預防子宮頸癌最有效方法,該檢查普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,雖發生率高,但死亡率明顯下降。

•         早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀

•         後期

           陰道出血

           接觸出血

           婦科檢查時發現腫塊

   但後期的子宮頸癌的症狀發現時可能已有侵入或擴散其他器官情況。

 

禍根– HPV 病毒

•         高危險株人類乳突病毒在子宮頸癌的致病機轉中佔有重要的角色。常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。

•         人類乳突病毒疫苗被相信是能夠有預防子宮頸癌的功能。

 

人類乳突病毒(HPV)疫苗

加衛苗(Gardasil)

(HPV6、11、16、18型)

 

卉妍康(Cervarix)

(HPV16、18型)

 

•         是女性最常見的盆腔腫瘤

•         大多為良性。

•         子宮肌瘤惡變率較低,約佔0.5%,絕經後可有萎縮趨勢。

•         以生育年齡的婦女為主,其發生率約為30%~40%。

•         多見於30-50歲婦女。

 

(1)漿膜下肌瘤

(2)黏膜下肌瘤

(3)肌層內肌瘤

位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤形態

 

有肌瘤,一定要手術嗎?

大多數的人並不會有任何的症狀

定期觀察       藥物治療       手術治療

月經的量增加
痛經、性交疼痛
肌瘤發生扭轉
壓迫到泌尿系統,造成頻尿、排尿困難 考慮手術
壓迫到腸子,造成阻塞或便祕
因子宮肌瘤造成不孕

婦科疾病 , 絕不可怕

保持心境開朗

多休息,均衡飲食

多留意自己身體變化

唔怕醜、唔怕痛,每年定

期婦科及乳腺檢查

 

 
   

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