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  講題:如何發現鼻咽癌
  科室: 耳鼻咽喉頭頸外科
  日期: 2013-06-17
  時間: 03:00:04
  講者: 李加穎醫生
  地點: 鏡湖醫院
  內容:

 

常見病因

遺傳因素:有鼻咽癌家族史。

EV病毒:鼻咽癌組織常發現EBV DNA,EBV的病毒,這些與鼻咽癌發生有相關性。

地方性:廣東、福建、湖南為鼻咽癌高發區。

其發病率為每100,000人有25-50人發病。

鼻咽癌多發生於鼻咽部咽隐窩及頂前壁。

呈結節型、潰瘍型及粘膜下浸潤型。

常見病征

鼻部症狀:早期回縮涕中帶血絲或擤鼻涕中帶血,瘤體增大可引起鼻塞。

耳部症狀:早期有壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起該側耳鳴、耳阻塞感及聽力下降。

頸部症狀:可出現頸部淋巴結轉移,多為單側,繼發轉移雙側。

腦神經症狀,可引起頭痛、面部麻木、複視、視力下降。

檢查方法

間接鼻咽鏡檢查

頸部觸診

鼻咽纖維鏡及鼻腔鏡檢查

EB病毒血清學檢查

影像檢查:CT 或 MRI

診斷

鼻咽癌複雜多變、極易漏診、誤診或長期延誤診斷。

不明原因的回縮涕中帶血,單側鼻塞、耳鳴、耳阻塞感、聽力下降、複視、頸部淋巴結腫大。

鼻咽活檢、影像學檢查、EB病毒血清

注意

鼻咽原發癌灶可在不影響鼻咽粘膜外觀的情況下,向顱內侵犯。

鼻咽部首次活檢陰性或鼻咽粘膜外觀正常并不能排除鼻咽癌。

對鼻咽癌可疑病人,應密切隨訪,必要時反覆多次鼻咽活檢。

治療

放射治療為首選方法

鼻咽癌放療後五年生存率為50%左右,局部复發與轉移是主要死亡原因。

 

 

 
   

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